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SPRINGS AND HEALTH 健康泡湯談．．北投溫泉輔助治療慢性病實例分享 台大醫院護理師 林鳳蓮 (編按)本文摘錄自2006/8/12台北市北投小鎮商街計畫項下之溫泉講堂第三場，由臺大醫院護理師林鳳蓮分享其論文研究內容，以北投溫泉輔助治療慢性病患者為例，說明北投溫泉保健與輔助治療之效果。 溫泉---地底寶物 溫泉是臺灣地熱資源的代表，溫泉是天水（雨水、雪水）向地底下滲透，在地殼深處被加熱後，經由岩層裂隙上升，然後湧出地表 (梁雲芳，2004)。依溫泉存在的位置已有不同的溫泉： 1.山中溫泉：留在山中的溫泉地，由於氣候的刺激可鍛鍊心臟血管、活化呼吸運動、而皮膚受到冷刺激也對血液循環有幫助、改善營養狀態等，但建議較不適用於高齡者。 2.海邊溫泉：海邊由於濕氣較重，因此較不建議疼痛的人前往。海、湖畔的溫泉地可以解除緊張感，是靜養的最佳場所，對於高齡者、高血壓、呼吸系統較弱的人很好。 3.森林溫泉：由於氣溫溫和，又有植物所散發出來的芬多精，對周邊的空氣具有清淨的效果。而芳香的氣味也可以造成精神上的舒適，創造出一個很舒適的環境。這種方式稱為森林浴，這種溫泉跟海邊、山中溫泉比起來，較沒有年齡跟身體狀況的限制，是屬於一般性的。 溫泉療效 溫泉浴療在生理上可以使肌肉放鬆、增加結締組織的伸展性及抗發炎作用。在心靈上可透過溫泉、自然環境、溫泉文化、及人與人間的交流產生療效（植田理彥，2003）。因此，溫泉浴療具有治療及遊憩的雙重意義，強調的是生理及心理整合的效益理論（ Campion，1997）。 但享受溫泉時，仍須特別注意年長者入浴的水溫應低於42℃ (白倉卓夫，2003），及可能產生的症狀，如皮膚的異狀(皮膚紅疹、癢)。剛開始，少數的使用者會因熱效應，產生身體不適、全身無力、疲倦等反應，但反應會漸漸得到恢復。 針對一些慢性病患者進行溫泉活動之建議： ●高血壓患者：一日入浴次數約1~2回，泉溫在40℃以下十分鐘以內，或38℃以下、20分鐘以內，躺姿入浴，以減少心臟負擔，更衣室的室內溫度不要變化太大，早午步行運動要30分鐘以上，食物的選擇：低鹽、低熱量。 ●糖尿病患者：依其體力慢慢增加至每日步行1萬步，午餐後進行37~38℃溫泉水中運動30分鐘，39~40℃溫泉浴，每日2~3回，連續4週。 ●腰肩關節痛的患者：建議每日入浴2~3回，38~40 ℃，10~20分鐘，建議採用森林浴，因為森林的芬多精有使人有放鬆及鎮痛效果。 
北投 大屯山系 溫泉故鄉在台灣豐富的溫泉地區中，北部的大屯火山系可說是全島溫泉密度最高的地區，其中北投溫泉為著名的溫泉地。北投溫泉是唯一採公共供水系統，利用共同井聯合供水方式供應用戶，收取水費的經營模式。北投溫泉從1896年開始開發利用，後來溫泉旅館不斷興起。 北投溫泉在溫泉資源方面，主要區分為白磺泉、青磺泉及鐵磺泉三種，白磺泉分布於十八分大磺嘴，泉溫約45℃，色呈白，屬弱酸性；青磺泉分布在地熱谷一帶，泉溫約85℃，屬酸性硫酸鹽泉，青綠色半透明狀，不可飲用；鐵磺泉分布於雙重溪溪谷，水含鐵質呈淡紅褐色，屬中性碳酸泉(方怡堯，2002)。 在北投溫泉區進行硫磺泉浴時應該多加留意，一定要把窗戶、抽風機打開才安全。盡量在通風的環境，不要處在密閉的空間，避免暴露於高濃度H2S而引發危險。根據研究指出，H2S必須在一定濃度以上才具有毒性，而H2S具有去痰作用，對慢性支氣管、支氣管擴張症有效，亦被稱之為「痰の湯」。 北投溫泉輔助治療慢性肺病實例 慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)為呼吸道和肺實質慢性發炎所導致的進行性通氣障礙，包含慢性支氣管炎及肺氣腫，根據行政院衛生署統計(2005)，慢性阻塞性肺病位居於國人死因排序第十或十一名。 筆者(本文作者)曾參與北投地區將溫泉浴療應用於慢性阻塞性肺病的研究計畫。以罹患輕、中度COPD患者為對象，利用38℃~42℃之北投溫泉進行溫泉浴、溫泉水中橫隔膜式呼吸及溫泉水中步行等溫泉浴療。每週二次，每次30分鐘，進行六週共12次。 結果顯示：溫泉浴療對COPD患者肺功能之成效部分，第一秒用力吐氣量有增加的趨勢；其次，溫泉浴療對患者生活品質各層面皆有明顯的改善，並有提升效益的趨勢。因此，利用北投溫泉所進行的溫泉浴療對COPD患者肺功能與生活品質具有正向效益的趨勢。 |
